Нехватка лекарств ввергает пациентов, родителей больных детей, врачей и фармацевтов в кризисную ситуацию. Больных становится все больше, а в аптеках ощущается острая нехватка распространенных лекарств. Продлиться она может еще несколько месяцев. Что же делать?
Перебои в поставках ряда основных лекарств, включая антибиотики, происходят в период роста числа респираторных инфекций в этом году. Чешская Республика давно сталкивается с нехваткой важнейшего антибиотика пенициллина — в частности, феноксиметилпенициллина. Это основное лекарство против, например, тонзиллита.
«Препаратов с феноксиметилпенициллином уже практически нет в продаже, вчера я обзвонила различные аптеки и остатки есть лишь в некоторых из них, куда я отправляю тех пациентов, кому они действительно необходимы», — говорит Людмила Бездичкова, врач-терапевт с Праги 6.
По словам врача, вся ситуация осложняется тем, что данные о наличии препаратов непосредственно в отдельных аптеках централизованно не предоставляются. Даже врач автоматически не располагает информацией о том, доступно ли в настоящее время данное лекарство и не выписывает ли он то, что пациент не может легко достать.
«К сожалению, врачи, пациенты и фармацевты не могут проверить где еще есть лекарства. Вы должны позвонить и спросить», — добавляет она. Все это происходит в условиях, когда ординации врачей заполнены больными пациентами.
Публикуемая Государственным институтом по контролю за лекарственными средствами (SÚKL) информация о наличии лекарств отражает лишь основные сведения от производителей, но реальная ситуация на рынке может меняться со дня на день. Поэтому бывает так, что даже препарат, который официально находится в продаже, может уже отсутствовать во многих местах.
В таблице ниже указаны препараты, находящиеся в дефиците, с ожидаемыми датами их появления в продаже.
«Что касается пенициллина, то путем переговоров с местным производителем удалось покрыть аварийные поставки примерно на месяц ноябрь, и поставки уже восстановлены. Мы ожидаем, что в январе и феврале ситуация стабилизируется», — сказала в среду директор SÚKL Ирена Сторова.
Цепная реакция
Для врачей уже разработаны рекомендации о том, как действовать в случае нехватки основного антибиотика.
В дополнение к инъекционным пенициллиновым антибиотикам они могут попробовать прибегнуть к альтернативным препаратам. Однако следует добавить, что в случае с антибиотиками в Чехии уже начинает проявляться цепная реакция нехватки — как только один препарат становится недоступным, вскоре начинают заканчиваться и те, которые могут заменить его в лечении, включая альтернативные препараты широкого спектра действия.
В графике ниже можно увидеть ситуацию с перебоями и прекращением поставок лекарственных средств в Чехии за последние 14 лет.
В четверг сайт SÚKL также сообщил о перебоях в продаже лекарств «Аугментин» или «Амоксиклав», которые содержат амоксициллин (пенициллин широкого спектра действия) и клавулановую кислоту. Оба препарата используются, например, при инфекциях дыхательных путей.
«Если есть дефицит в группе лекарств или в каком-то определенном веществе, начнется цепочка других дефицитов, так как рынок изначально разделен внутри лекарств. Есть препарат, который, например, может покрывать 70% рынка, а остальные 30% делят между собой другие лекарства. Если препарат, покрывающий те самые 70% выпадает из продажи, заменяющие его препараты не смогут покрыть рынок», — описала Сторова текущую ситуацию с дефицитом.
В Чешской Республике сейчас наблюдается такая же цепная реакция, когда речь идет о лекарствах от высокой температуры для самых маленьких детей.
«Дело в том, что производители планируют поставки на несколько месяцев вперед. Теперь недоступность может быть локальной. Возможно, что данное лекарство не продается в некоторых аптеках, но доступно в других. Когда возникает дефицит безрецептурных лекарств, то это вызывает коллапс на целом рынке, потому что население, как правило, делает запасы. Я бы призвала людей проявлять солидарность», - добавила директор SÚKL.
Что делать?
Что касается сиропов и «свечек» с парацетамолом и ибупрофеном для малышей, то на этой неделе были проведены переговоры об экстренных поставках. В ближайшие несколько дней в Чешскую Республику ожидается поступление более 300 000 упаковок детского сиропа Нурофен. Тем временем, однако, аналогичные препараты, такие как Panadol Junior или Panadol Baby сейчас недоступны.
Чешская аптечная палата советует людям обсудить ситуацию со своим лечащим врачом и подумать о других вариантах лечения. Маленьким пациентам весом от девяти килограммов можно давать таблетки для детей, содержащие 125 мг парацетамола. Детям весом более 20 кг можно дать половину таблетки парацетамола для взрослых или таблетки парацетамола для детей (125 мг), или же 200 мг таблетки ибупрофена. Грудничкам можно давать теплый напиток с парацетамолом.
Системные решения
По словам министра Властимила Валека из TOP 09, необходимо решать ситуацию системно, поэтому поправка к Закону о лекарственных средствах находится на рассмотрении. Поправка, помимо прочего, должна привести к улучшению ситуации в аптеках или к обязанности дистрибьюторов держать запас рецептурных препаратов.
По словам Валека, SÚKL следует обязать иметь информацию о количестве лекарств в аптеках в режиме онлайн, чтобы институт мог немедленно отреагировать, если произойдет значительное уменьшение количества лекарств, а производитель также сообщит информацию о нехватке. Сейчас институт получает информацию через относительно большие промежутки времени и не может оперативно реагировать на ситуацию, считает вице-премьер.
Для лекарств, отпускаемых по рецепту, дистрибьюторы должны иметь запас. По словам Валека, еще будет обсуждаться как долгий, но он бы настаивал, что около шести недель.
Для маленьких детей фармацевты могут индивидуально приготовить лекарства прямо в аптеке. Но далеко не в каждой. «Только некоторые аптеки готовят индивидуально приготовленные лекарства, в зависимости от того, есть ли у них сырье, инструменты, оборудование и обученные специалисты. Стоит отметить, что у некоторых лекарств меньший срок годности, поэтому не имеет смысла покупать их про запас», — заявили в Чешской фармацевтической палате.
Что касается других лекарств, то и в этих случаях основной совет — обсудить все с вашим лечащим врачом. В некоторых случаях, несмотря на сложившуюся сложную ситуацию, врач может предложить другое лекарство с тем же действующим веществом. Однако заменить лекарство можно только с согласия самого пациента.
Другим выходом из ситуации является индивидуальный импорт — это возможность использовать лекарство, которое не зарегистрировано в Чешской Республике, но может быть альтернативой для зарегистрированного и недоступного в настоящее время препарата. Однако выписать незарегистрированное лекарство может только врач.
Третий вариант — это так называемая терапевтическая альтернатива. Это замена прописанного лекарства на лекарство с другим лекарственным веществом, обладающим аналогичным терапевтическим действием или находящимся в другой лекарственной форме. Фармацевт может повторно использовать такой препарат только в том случае, если пациент согласен на это, и лечение также согласовано с врачом.
Источник: seznamzpravy.cz
Следите за главными новостями Чехии вместе с 420on.cz в удобном для вас формате:
YouTube – «Очковать, каки» и другие необычные чешские слова. Викторина для семьи или круга друзей. Учим чешский язык играючи
YouTube – Все, что вы не знали о страховании иностранцев в Чехии (2022)
Telegram – короткий дайджест новостей за день
Facebook – обсуждение новостей и другие дискуссии
Instagram – фото- и видеоновости каждый день
Источник.